ردیف | نوع درمان | تعرفه آزاد نظام پزشکی به تومان | تعرفه با تخفیف به تومان |
خدمات |
2 | معاینه توسط پزشک عمومی | 132,000 | 79,000 |
3 | ست یکبار مصرف | 75,000 | 45,000 |
4 | پانسمان | 75,000 | 45,000 |
رادیو گرافی |
6 | عکس پری اپیکال | 112,000 | 67,000 |
7 | عکس دیجیتال | 150,000 | 90,000 |
کشیدن دندان |
9 | کشیدن دندان قدامی(دائمی) | 600,000 | 360,000 |
10 | کشیدن دندان خلفی(دائمی) | 1,040,000 | 624,000 |
11 | کشیدن دندان عقل معمولی | 1,460,000 | 876,000 |
12 | کشیدن دندان نهفته | 2,700,000 | 1,620,000 |
13 | کشیدن ریشه باقی از هر دندان | 1,050,000 | 624,000 |
14 | بیرو آوردن ریشه دندان در نسج نرم | 1,770,000 | 1,056,000 |
15 | بیرو آوردن ریشه دندان در نسج سخت | 2,250,000 | 1,344,000 |
16 | درمان دارای ساکت (هر جلسه) | 540,000 | 324,000 |
17 | باز کردن آبسه داخل دهان | 570,000 | 342,000 |
18 | بخیه هر ناحیه | 520,000 | 310,000 |
جرم گیری |
20 | جرم گیری + بروساژ هر فک | 850,000 | 500,000 |
عصب کشی |
22 | درمان ریشه یک کانال | 1,500,000 | 1,000,000 |
23 | درمان ریشه دو کانال | 1,850,000 | 1,300,000 |
24 | درمان ریشه سه کانال | 1,860,000 | 1,110,000 |
25 | درمان ریشه یک کانال دندان 7 | 1,740,000 | 960,000 |
26 | درمان ریشه دو کانال دندان 7 | 2,095,000 | 1,150,000 |
27 | درمان ریشه سه کانال دندان 7 | 2,900,000 | 2,000,000 |
28 | درمان ریشه چهار کانال دندان 7 | 3,200,000 | 1,776,000 |
29 | درمان ریشه سه کانال دندان 6 | 2,600,000 | 1,700,000 |
30 | درمان ریشه چهار کانال دندان 6 | 2,900,000 | 2,000,000 |
31 | درمان ریشه یک کانال دندان 8 | 2,090,000 | 1,150,000 |
32 | درمان ریشه دوکانال دندان 8 | 2,500,000 | 1,380,000 |
33 | درمان ریشه سه کانال دندان 8 | 2,940,000 | 1,620,000 |
34 | درمان مجدد ریشه هر کانال | 1,370,000 | 756,000 |
35 | پین داخل عاج یا کانال | 350,000 | 180,000 |
36 | عصب کشی هر کانال اضافه | 750,000 | 400,000 |
37 | خارج کردن پین | 840,000 | 540,000 |
ترمیمی پر کردن |
39 | ترمیم آمالگام یک سطحی | 1,150,000 | 570,000 |
40 | ترمیم آمالگام دو سطحی | 1,220,000 | 610,000 |
41 | ترمیم آمالگام سه سطحی | 1,510,000 | 750,000 |
42 | ترمیم آمالگام چهارسطحی | 2,040,000 | 1,020,000 |
43 | ترمیم کامپوزیت یک سطحی | 1,720,000 | 860,000 |
44 | ترمیم کامپوزیت دو سطحی | 1,890,000 | 940,000 |
45 | ترمیم کامپوزیت سه سطحی | 2,100,000 | 1,050,000 |
46 | ترمیم کامپوزیت چهارم سطحی(بیلداپ) | 2,448,000 | 1,220,000 |
47 | پالپوتومی اورژانس دندان دایمی | 1,620,000 | 810,000 |
کامپوزیت زیبایی |
49 | کامپوزیت وینر سوئیسی | 1,930,000 | 1,350,000 |
50 | کامپوزیت وینر ژاپنی | 1,800,000 | 1,260,000 |
51 | کامپوزیت وینر IPS | 3,650,000 | 2,500,000 |
52 | بلیچینگ مطب (هرفک) | 3,000,000 | 2,100,000 |
53 | بلیچینگ خانه هر فک | 2,700,000 | 1,620,000 |
54 | پولیش ونیر هر فک | 750,000 | 450,000 |
55 | افزایش طول تاج دندان | 1,680,000 | 1,000,000 |
56 | کف بندی | 480,000 | 288,000 |
پروتز |
58 | هزینه پروتز کامل هر فک | 8,100,000 | 5,310,000 |
59 | هزینه پروتز ژلاتینی هر فک | 8,850,000 | 5,700,000 |
60 | هزینه کروم کبالت هر فک + لابراتور | 5,400,000 | 3,700,000 |
اطفال |
62 | بروساژ و فلوراید تراپی هر فک | 386,000 | 270,000 |
63 | فیشورسیلانت هر دندان | 900,000 | 630,000 |
64 | کشیدن دندان شیری قدامی | 410,000 | 288,000 |
65 | کشیدن دندان شیری خلفی | 460,000 | 324,000 |
66 | پالپوتومی | 1,300,000 | 800,000 |
| پالپکتومی | 1,700,000 | 1,200,000 |
ارتودنسی |
68 | هزینه ارتودنسی ثابت یک فک | 11,250,000 | ...... |
69 | هزینه ارتودنسی ثابت پیچیده یک فک | 13,500,000 | ...... |
70 | هزینه ارتودنسی سکشنال یک فک | 900,000 | ..... |
ایمپلنت |
72 | ایمپلنت عادی با یک واحد روکش | 12,000,000 | ..... |
73 | ایمپلنت درجه یک با یک واحد روکش | 15,000,000 | 10,500,000 |
74 | ایمپلنت عالی وممتاز با یک واحد روکش | 17,350,000 | 12,150,000 |
75 | هزینه پودر استخوان | 2,500,000 | 1,500,000 |
76 | ممبرین | 2,500,000 | 1,500,000 |
77 | سینوس لیفت هر طرف | 7,200,000 | 4,600,000 |
روکش |
79 | روکش PFM +هزینه لابراتور | 2,960,000 | 1,770,000 |
80 | پست ریختگی هر واحد | 1,550,000 | 1,000,000 |
81 | چسباندن هر واحد روکش | 360,000 | 216,000 |
82 | فایبر پست هر واحد | 1,050,000 | 630,000 |
83 | روکش زیرکونیا + هزینه لابراتور | 4,800,000 | 2,800,000 |
84 | روکش لمینیت | 7,100,000 | 5,100,000 |