فیلر صورت و تزریق فیلر صورت

 فیلر صورت برای پر کردن خطوط و چین و چروک‌های عمقی خط اخم و خط خنده یا نواحی توخالی صورت مثل گودی زیر چشم و افتادگی گونه که با افزایش سن ایجاد می‌شوند، طراحی شده‌اند و موجب صاف‌تر و جوان‌تر شدن پوست می‌شود؛ همچنین برای حجم دادن به لب‌ها و فرم دهی صورت بسیار محبوب هستند. فیلر صورت از پرکاربردترین روش‌های جوان‌سازی غیرجراحی با روش تزریق است که با هدف بهبود حجم، فرم و تقارن چهره با هدف آبرسانی، نرم کنندگی و حجم دهی بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. این درمان دائمی نیست و از طریق تزریق انجام می‌شود.

 فیلرهای صورت به انواع مختلفی تقسیم می‌شوند، از جمله: اسید هیالورونیک (HA) و نوع ارتجاعی‌تر آن  (RHA)، کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت  (CaH)، پلی‌ال‌لاکتیک‌اسید  (PLLA)، کلاژن، پلی‌متیل‌متاکریلات (PMMA) و چربی اتولوگ. هرکدام از این مواد ویژگی‌ها، ماندگاری و موارد کاربرد متفاوتی در قسمت لب، گونه، چانه، زیرچشم، خط خنده، ابرو و … دارند و میزان ماندگاری آن‌ها با بوتاکس و سایر روش های جوانسازی صورت عمل بوکال فت متفاوت است.

فهرست مطالب

نواحی قابل اجرای فیلرهای صورت

تزریق فیلر در ناحیه گیجگاهی:

در ناحیه گیجگاهی، دو رگ خونی مهم وجود دارند: شریان تمپورال سطحی و ورید تمپورال میانی. این رگ‌ها در لایه‌ای از چربی که بین فاسیای تمپورال سطحی و عمقی قرار دارد، واقع شده‌اند.

برای تزریق فیلر در این ناحیه، باید احتیاط زیادی صورت گیرد تا از آسیب به این رگ‌ها جلوگیری شود. بهترین روش تزریق در این ناحیه استفاده از تکنیک threading  (رشته‌ای خطی) است، یا بهتر است از کانولا استفاده شود. استفاده از کانولا، به‌ویژه، خطر آسیب به رگ‌ها را کاهش می‌دهد و تزریق ایمن‌تری را فراهم می‌کند.

در ناحیه ابرو، شریان‌های مهمی وجود دارند که در صورت عدم دقت در تزریق فیلر، ممکن است آسیب ببینند. این شریان‌ها شامل شریان سوپراوربیتال، شریان سوپراتروکلئر، دورسال نازال و آنگولار هستند که در ناحیه گلابلا (بین ابروها) به‌صورت سطحی به هم متصل می‌شوند (آناستوموز). این اتصال عروقی می‌تواند خطر آسیب به این شریان‌ها و عروق دیگر را در هنگام تزریق فیلر افزایش دهد. به همین دلیل، دقت در تزریق در این ناحیه ضروری است.

تزریق فیلر صورت در ناحیه ابرو:

  1. شریان سوپراتروکلئر به‌طور خاص در نزدیکی خطوط اخم در ناحیه گلابلا قرار دارد، بنابراین هنگام تزریق فیلر در این ناحیه، باید دقت لازم به عمل آید تا به این شریان آسیب وارد نشود.
  2. تزریق فیلر باید سطحی و داخل درمی (در لایه میانه پوست) باشد. این به این معناست که فیلر باید در لایه‌های بالاتر پوست تزریق شود و از تماس با عمق‌های زیاد یا با عروق و اعصاب پرخطر جلوگیری شود.

تزریق فیلر ناحیه ناودان اشکی  (Tear Trough)

ناحیه ناودان اشکی، یکی از نواحی حساس صورت است که در آن شیارهای مشخصی در زیر چشم ایجاد می‌شود. این ناحیه به دلیل فرورفتگی‌های طبیعی پوست، ممکن است در اثر پیری، کمبود حجم یا خستگی دچار علائم ظاهری ناخوشایند شود. تزریق فیلر به این ناحیه می‌تواند به کاهش این علائم و ایجاد ظاهری جوان‌تر کمک کند.

آناتومی و خطرات عروقی

در ناحیه ناودان اشکی، دو شریان اصلی وجود دارند که باید از آسیب آن‌ها جلوگیری کرد:

به دلیل قرارگیری این شریان‌ها در نزدیکی سطح پوست، تزریق نادرست ممکن است به آسیب عروقی یا مشکلات جدی منجر شود.

تزریق فیلر صورت ناحیه گونه:

در ناحیه گونه، توجه به آناتومی دقیق و محل عروق و اعصاب حیاتی اهمیت بسیاری دارد. یکی از مهم‌ترین ساختارهایی که در این ناحیه باید به آن توجه شود، فورامن اینفرااوربیتال (Infraorbital foramen) است که محل خروج عصب اینفرااوربیتال از استخوان است. این فورامن در ناحیه پایین‌تر از حاشیه اوربیتال و در فاصله یک بند انگشت از آن قرار دارد.

تزریق فیلر در ناحیه ناودان پری‌جول (Prejowl) و خط فکی (Mandibular Line)

ناودان پری‌جول و خط فکی، دو ناحیه دیگر هستند که به حجم‌دهی و بازسازی نیاز دارند. در این نواحی، شریان‌های فاسیال و ساب‌منتال حضور دارند که باید در هنگام تزریق به آن‌ها توجه ویژه شود.

آناتومی و خطرات عروقی:

تکنیک‌های مناسب برای تزریق:

استفاده از کانولا:

به دلیل حساسیت و نزدیکی این نواحی به شریان‌های بزرگ، استفاده از کانولا توصیه می‌شود تا خطر آسیب عروقی به حداقل برسد.

نکات مهم

در نهایت، تزریق فیلر در این نواحی نیاز به دقت و تجربه بالای پزشک دارد تا به نتایج طبیعی و ایمن دست یابیم

تزریق فیلر در ناحیه چانه پره‌جول (Prejowl Area)

ناحیه پره‌جول یا ناودان پره‌جول، منطقه‌ای است که در زیر چانه قرار دارد و اغلب در پیری به دلیل از دست رفتن حجم چربی و ساختار پوست، دچار افتادگی و چین‌خوردگی می‌شود. تزریق فیلر در این ناحیه می‌تواند به بازسازی حجم و بهبود خطوط فکی کمک کند.

انواع فیلرهای صورت

انتخاب صحیح نوع فیلر و تکنیک تزریق و انتخاب ناحیه مناسب صورت نقش مهمی در افزایش اثربخشی و کاهش عوارض احتمالی فیلر دارد. تزریق‌ها تا حد زیادی به دلیل سهولت در انجام و نیاز به زمان بازیابی کوتاه، محبوب هستند. با این حال، تزریق فیلرها بدون ریسک نیست. تکنیک‌های تزریق و آگاهی از آناتومی صورت برای انجام ایمن و جلوگیری از عوارض، ضروری‌اند. فیلر ایده‌آل باید زیست‌سازگار، از نظر ایمنی ایمن (غیرفعال از نظر ایمنی)، با حفظ حجم تزریق‌شده، ماندگار به مدت چند سال، قابل برگشت، با ظاهر و احساسی طبیعی و از نظر اقتصادی مقرون‌به‌صرفه در استفاده و نگهداری باشد. تعداد کمی از فیلرها تمامی این ویژگی‌ها را دارا هستند؛ بنابراین انتخاب فیلر وابسته به ترکیبی از عوامل مرتبط با بیمار و تزریق‌کننده است.

در گذشته، مردم برای جوان‌سازی صورت به دنبال روش‌هایی برای پر کردن نواحی فرو‌رفته یا افتاده بودند.

امروزه، فیلرهای جدیدتر از مواد ایمن‌تر ساخته شده‌اند و به‌صورت حرفه‌ای و کنترل‌شده استفاده می‌شوند. این فیلرها انواع مختلفی دارند که بر اساس مدت ماندگاری، کاربرد، مزایا و معایب دسته‌بندی می‌شوند.

ژل اسید هیالورونیک  (Hyaluronic Acid – HA)

محبوب‌ترین نوع فیلر مورد استفاده در صورت، ژل اسید هیالورونیک (HA) است. این ماده به‌طور طبیعی در بدن وجود دارد و به دلیل سازگاری بیولوژیکی بالا، واکنش‌های ایمنی کمی ایجاد می‌کند؛ همچنین نگهداری آن در دمای اتاق امکان‌پذیر است. فیلر Restylane، تولید شرکت Galderma، نخستین ژل HA بود که در سال ۲۰۰۳ موفق به اخذ تأییدیه FDA شد.

در هنگام استفاده از HA به عنوان فیلر، این ماده به تثبیت بافت، روان‌سازی، آبرسانی و افزایش ویژگی‌های ویسکوالاستیک ماتریکس خارج سلولی کمک می‌کند. ویژگی‌های ویسکوالاستیک ژل بستگی به میزان کراس‌لینک شدن مولکول‌های HA و ترکیبات سازنده آن دارد.

یکی از شاخصه‌های کلیدی در توصیف عملکرد ژل، مدول الاستیک (G′) است که بیانگر مقاومت ژل در برابر فشارهای واردشده پس از تزریق است. این شاخص به عواملی همچون غلظت HA و میزان کراس‌لینک بستگی دارد.

فاکتور تورم نیز معیاری از توانایی ژل برای جذب آب از بافت‌های اطراف پس از تزریق است. به‌طور کلی، ژل‌هایی با G′ بالا دارای فاکتور تورم کمتری هستند و برای تزریق در لایه‌های عمقی‌تر، جایی که نیاز به پایداری و حجم‌دهی بیشتری وجود دارد، مناسب‌تر می‌باشند. در مقابل، ژل‌های با G′ پایین‌تر دارای قوام نرم‌تری بوده و برای تزریق‌های سطحی‌تر یا اصلاحات خفیف‌تر مورد استفاده قرار می‌گیرند.

مزیت اسید هیالورونیک (HA): برگشت‌پذیری

یکی از مهم‌ترین مزایای اسید هیالورونیک (HA) قابلیت برگشت‌پذیری آن است. این ویژگی به ویژه در مواردی که تزریق اشتباه انجام می‌شود یا عوارض ناخواسته‌ای مانند انسداد عروقی بروز می‌کند، بسیار مفید است. در چنین شرایطی، آنزیم هیالورونیداز می‌تواند به‌طور مؤثر فیلر را تجزیه کند و باعث رفع مشکل شود.

نقش هیالورونیداز در درمان عوارض:

دوز مصرفی هیالورونیداز:

دوز مصرفی هیالورونید وابسته به نوع مشکل و ناحیه مورد نظر برای درمان متفاوت است. برخی از مقادیر متداول شامل:

قابلیت برگشت‌پذیری اسید هیالورونیک به‌ویژه در موارد تزریق اشتباه یا عوارض جانبی مانند انسداد عروقی از اهمیت زیادی برخوردار است. استفاده از هیالورونیداز به‌عنوان یک درمان اضطراری به پزشکان این امکان را می‌دهد که مشکلات ایجاد شده توسط فیلرها را به‌سرعت و با ایمنی بیشتری رفع کنند.

فیلرهای HA مقاوم  (Resilient Hyaluronic Acid – RHA)

یکی از نوآوری‌های اخیر در حوزه فیلرهای تزریقی، فیلرهای HA مقاوم یا RHA می‌باشند که به‌تازگی موفق به دریافت تأییدیه FDA شده‌اند. این فیلرها با هدف ارائه نتایجی طبیعی‌تر و هماهنگ‌تر با حرکات دینامیک صورت طراحی شده‌اند.

فناوری ساخت فیلرهای RHA بر پایه حفظ ساختار طبیعی زنجیره‌های هیالورونیک اسید است. در طی فرآیند تولید، تخریب زنجیره‌های HA به حداقل می‌رسد و در نتیجه، ساختار پلیمر طبیعی به شکل مؤثرتری حفظ می‌شود. این ویژگی موجب می‌شود که برای تثبیت ژل، نیاز کمتری به ایجاد پیوندهای کووالانسی (کراس‌لینک‌های شیمیایی) باشد.

محصول نهایی، فیلری با میزان کراس‌لینک کمتر است که در عین حفظ خاصیت کشسانی و پایداری، عملکرد طبیعی‌تری در بافت داشته و با حرکات چهره هماهنگی بیشتری نشان می‌دهد. از این رو، فیلرهای RHA گزینه‌ای مناسب برای نواحی متحرک صورت نظیر اطراف دهان، گونه و خطوط خنده محسوب می‌شوند.

خواص فیزیکی ژل‌های  RHA

ژل‌های RHA به دلیل ویژگی‌های خاص فیزیکی خود، توانایی هماهنگی با دینامیک‌های طبیعی صورت را دارا هستند. این ژل‌ها به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که در عین حفظ خاصیت ارتجاعی و کشسانی، به‌طور مؤثری با حرکات طبیعی صورت تطابق پیدا کنند. این ویژگی باعث می‌شود که فیلرهای RHA گزینه‌ای مناسب برای نواحی با حرکات بیشتر و نیاز به انعطاف‌پذیری باشند.

خواص فیزیکی این فیلرها شامل میزان خاصیت کشسانی بالا، حفظ شکل و ساختار در نواحی متحرک، و استحکام و ماندگاری مناسب در طول زمان است. این ویژگی‌ها موجب می‌شوند که ژل‌های RHA بتوانند با گذشت زمان شکل خود را حفظ کرده و تغییرات طبیعی صورت را تقلید کنند، بدون آنکه احساس مصنوعی ایجاد کنند.

این خواص فیزیکی به این فیلرها این امکان را می‌دهند که در نواحی مختلف صورت، به‌ویژه در نواحی با حرکات زیاد مانند اطراف دهان و خطوط لب، به‌خوبی عمل کنند.

کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت  (CaH)

کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت (CaH) یک فیلر نیمه‌دائمی است که به‌طور معمول برای حجیم‌سازی و اصلاح خطوط صورت استفاده می‌شود. این فیلر از ذرات کروی ریز تشکیل شده که در یک حامل کربوکسی‌متیل‌سلولز معلق هستند. نحوه عملکرد این فیلر به‌گونه‌ای است که از طریق یک مکانیسم التهابی باعث تحریک تولید کلاژن می‌شود. طی سه ماه، کلاژن به تدریج جایگزین ماده تزریق‌شده شده و در عین حال حجم اولیه حفظ می‌گردد.

یکی از ویژگی‌های بارز فیلر  CaH، ضخامت و مدول الاستیک بالاتر آن نسبت به فیلرهای HA است. این ویژگی به فیلر   CaH  اجازه می‌دهد که در نواحی نیازمند حجم بیشتر و ساختار پایدارتر، مانند خط فک و نواحی عمیق‌تر صورت، مؤثر واقع شود. علاوه بر این، این فیلر معمولاً ماندگاری بیشتری نسبت به فیلرهای HA دارد، که این خود از مزایای آن در مقایسه با فیلرهای موقت‌تر است.

از آنجا که کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت به‌طور طبیعی در بدن انسان نیز وجود دارد، به آن ماده‌ای ایمن و سازگار با بدن می‌باشد. به همین دلیل، معمولاً عوارض جانبی کمتری در مقایسه با برخی دیگر از فیلرها مشاهده می‌شود.

این فیلر برای افرادی که به دنبال نتایج بلندمدت‌تر و طبیعی‌تر هستند، گزینه‌ای مناسب به شمار می‌رود.

پلی‌ال-لاکتیک‌اسید (PLLA)

پلی‌ال-لاکتیک‌اسید (PLLA) یک فیلر زیست‌تخریب‌پذیر و غیرفعال است که از نشاسته ذرت ساخته می‌شود. این ماده از ذرات ریز به اندازه 40 تا 63 میکرومتر تشکیل شده که به‌محض تزریق در پوست باعث ایجاد پاسخ التهابی می‌شوند. این پاسخ التهابی موجب فعال‌سازی فیبروبلاست‌ها (سلول‌های تولیدکننده کلاژن) در پوست می‌گردد.

PLLA برخلاف فیلرهایی که مستقیماً حجم‌دهی می‌کنند، عمل خود را از طریق تحریک تولید کلاژن در بافت‌های پوست انجام می‌دهد. در نتیجه، اثرات PLLA در طول زمان قابل مشاهده هستند و معمولاً پس از چند ماه شروع به بروز می‌کنند. این فیلر به‌طور تدریجی باعث بهبود کیفیت پوست و بازسازی ساختار آن می‌شود، که نتیجه آن یک اثر طبیعی‌تر و بلندمدت‌تر است.

یکی از ویژگی‌های برجسته PLLA این است که برخلاف فیلرهای موقت‌تر که به‌طور فوری اثر می‌گذارند، PLLA در ابتدا حجم‌گذاری نمی‌کند و در عوض با تحریک کلاژن‌سازی تدریجی، حجم طبیعی و سالمی به نواحی مختلف صورت اضافه می‌کند. این فرآیند به صورت مستمر و به مرور زمان موجب سفت‌تر و جوان‌تر شدن پوست می‌شود.

فیلر PLLA معمولاً برای اصلاح نواحی صورت مانند خطوط عمیق، شقیقه‌ها، و نواحی که نیاز به تقویت کلاژن دارند، استفاده می‌شود.

پلی‌ال-لاکتیک‌اسید (PLLA)

پلی‌ال-لاکتیک‌اسید (PLLA) ماده‌ای زیست‌تخریب‌پذیر و غیرفعال است که از نشاسته ذرت تولید می‌شود. این فیلر شامل ذرات ریز به اندازه 40 تا 63 میکرومتر است که پس از تزریق، باعث ایجاد پاسخ التهابی در ناحیه مورد نظر می‌شوند. این پاسخ موجب فعال‌سازی فیبروبلاست‌ها، که سلول‌های تولیدکننده کلاژن در پوست هستند، می‌گردد.

ذرات PLLA به‌طور تدریجی تخریب می‌شوند و به‌جای آن‌ها کلاژن جدید تولید می‌شود، که منجر به بهبود حجم و استحکام پوست در ناحیه تزریق شده می‌شود. اثرات فیلر PLLA به مرور زمان و به‌طور طبیعی در پوست ظاهر می‌شود و معمولاً می‌تواند تا دو سال ماندگاری داشته باشد.

این فیلر به‌ویژه برای اصلاح خطوط عمیق و کاهش افتادگی پوست مورد استفاده قرار می‌گیرد و نتایج آن به دلیل فرآیند تدریجی کلاژن‌سازی طبیعی، بسیار طبیعی و طولانی‌مدت هستند.

کلاژن

کلاژن یکی از فیلرهای موقتی صورت است که معمولاً از منابع انسانی، گاوی یا خوکی استخراج می‌شود. فرمول‌هایی که از منابع غیر انسانی به دست می‌آیند، نیاز به تست پوستی دارند، چرا که ممکن است واکنش‌های آلرژیک در برخی افراد ایجاد کنند. به همین دلیل، قبل از استفاده از این فیلرها، تست پوستی انجام می‌شود تا اطمینان حاصل گردد که بیمار به ماده تزریقی حساسیت ندارد.

کلاژن گاوی نخستین فیلر زیبایی تزریقی بود که در سال 1981 توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) تأیید شد. این فیلر مدت اثر کوتاهی دارد، معمولاً حدود 3 تا 6 ماه، و برای حفظ کیفیت آن باید در یخچال نگهداری شود. کلاژن بیشتر برای درمان خطوط و چین و چروک‌های سطحی پوست و همچنین بهبود حجم نواحی مختلف صورت به کار می‌رود.

پلی‌متیل‌متاکریلات (PMMA)

پلی‌متیل‌متاکریلات (PMMA) یک فیلر مصنوعی و دائمی صورت است که از میکروسفرهای ریز پلی‌متیل‌متاکریلات ساخته شده و در یک حامل کلاژن گاوی معلق است. این میکروسفرها پس از تزریق به بدن، موجب تحریک تولید کلاژن طبیعی در ناحیه تزریق می‌شوند. بنابراین، PMMA به تدریج به‌عنوان یک فیلر دائمی عمل کرده و باعث تقویت ساختار پوست و بهبود حجم نواحی مختلف صورت می‌شود.

یکی از ویژگی‌های مهم PMMA این است که اثرات آن می‌تواند تا ۵ سال باقی بماند، که آن را به یک گزینه مناسب برای افرادی تبدیل می‌کند که به دنبال نتایج طولانی‌مدت هستند. این فیلر برخلاف فیلرهای موقتی مانند HA و CaH، نیاز به تزریق مجدد ندارد و باعث حفظ حجم و فرم طبیعی صورت برای مدت زمان طولانی‌تری می‌شود.

به‌طور کلی، فیلرهای HA، CaH و PLLA، که همگی مورد تأیید FDA قرار دارند، مشابه PMMA به‌نوعی باعث تحریک تولید کلاژن طبیعی بدن می‌شوند، اما PMMA از نظر ماندگاری و خاصیت دائمی متمایز است.

چربی اتولوگ (Autologous fat)

چربی اتولوگ (Autologous fat) به چربی گفته می‌شود که از بدن خود فرد برداشت شده و به‌عنوان پیوند بدون عروق برای تزریق به نواحی مختلف صورت یا بدن استفاده می‌شود. این روش برای نخستین بار در اواخر قرن ۱۹ و اوایل قرن ۲۰ توصیف شد، اما محبوبیت آن تا زمانی که تکنیک مکش با خلأ بالا در سال ۱۸۹۲ معرفی شد، افزایش نیافت.

در این فرآیند، معمولاً چربی از نواحی مانند شکم یا ران بدن برداشت می‌شود. برای این کار از کانولای مخصوص لیپوساکشن استفاده می‌شود. پس از برداشت چربی، آن را به‌وسیله سانتریفیوژ یا فیلتراسیون تصفیه می‌کنند تا سلول‌های چربی سالم و مناسب برای تزریق جدا شوند. سپس این چربی تصفیه‌شده به ناحیه مورد نظر بیمار تزریق می‌شود.

یکی از مزایای چربی اتولوگ این است که چون از بدن خود فرد گرفته می‌شود، خطر واکنش‌های آلرژیک یا رد بدن وجود ندارد. همچنین، چربی اتولوگ قابلیت تجزیه و جذب توسط بدن را ندارد، بنابراین این نوع فیلر می‌تواند نتایج طولانی‌مدت‌تری را به همراه داشته باشد. با این حال، چالش‌هایی مانند جذب بخشی از چربی تزریق‌شده توسط بدن و نیاز به تکنیک‌های دقیق در برداشت و تزریق چربی وجود دارد که می‌تواند تاثیرگذاری این روش را تحت تأثیر قرار دهد.

مزایای چربی اتولوگ:

معایب چربی اتولوگ:

عواملی که بر ماندگاری چربی اتولوگ تأثیر دارند:

  1. سن بیمار: افراد جوان‌تر معمولاً ماندگاری بیشتری از چربی اتولوگ دارند.
  2. تکنیک برداشت: روش‌های برداشت و فرآوری چربی می‌توانند بر ماندگاری آن تأثیرگذار باشند. به‌طور مثال، مطالعه‌ای نشان داده است که چربی فرآوری‌شده با فیلتراسیون نسبت به سانتریفیوژ، ماندگاری بیشتری دارد (31.8% در مقابل 41.2%).
  3. فرآوری و تزریق چربی: روش‌های مختلف فرآوری چربی، مانند فیلتراسیون یا سانتریفیوژ، می‌توانند تأثیر متفاوتی بر ماندگاری چربی داشته باشند. همچنین، تکنیک تزریق نیز نقش مهمی در نتایج و دوام اثر دارد.
  4. لیفت صورت همزمان: افرادی که همزمان لیفت صورت انجام نمی‌دهند، ممکن است ماندگاری چربی بالاتری تجربه کنند.

ویژگی‌های ترمیمی:
چربی اتولوگ دارای سلول‌های بنیادی چندتوان است که می‌تواند اثرات ترمیمی در ناحیه تزریق‌شده داشته باشد. این سلول‌ها می‌توانند به بهبود و بازسازی بافت کمک کنند و در برخی موارد، حتی باعث بهبود کیفیت پوست و افزایش تولید کلاژن در ناحیه تزریق‌شده شوند.

نوع فیلرماندگارینواحی کاربردی رایج
ژل اسید هیالورونیک (HA)حجم دهی مستقیم و آبرسانی تا 6 ماهلب و گونه
اچ ای مقاوم (RHA)۹ تا ۱۵ ماهاطراف دهان، خط خنده
کلسیم هیدروک (CaH)۹ تا ۱۵ ماهخط خنده
پلی‌ال-لاکتیک‌اسید (PLLA) تا 2 سالشقیقه ها، گونه ها، چین های اثر طبیعی
کلاژن3 تا 6 ماهخطوط ظریف، چرو ک های سطحی ایجاد ظاهر طبیعی
چربی اتولوگ6 ماهگونه
پلی‌متیل‌متاکریلات (PMMA) 5 سالماندگاری بالا

✅ معرفی برندهای فیلر صورت

1. نورامیس (Neuramis):
فیلر کره‌ای بر پایه هیالورونیک اسید. محبوب برای تزریق در لب، خط خنده و گونه‌ها.
– بافت نرم و یکنواختی داره، ماندگاری متوسط (۶ تا ۹ ماه).
– مدل‌های مختلفی مثل Deep و Volume داره برای نواحی متفاوت.

2. رووفیل (Revofil):
فیلری با ترکیب هیالورونیک اسید و پپتید. ساخت کره جنوبی.
– ماندگاری نسبتاً بالا و خاصیت لیفت بهتر به‌خاطر وجود پپتیدها.
– معمولاً برای فرم‌دهی به فک، گونه و چانه استفاده می‌شه.

3. الیاکسین (Eliaskin / Aliaxin):
فیلری ایتالیایی از برند IBSA. بسیار باکیفیت و بر پایه هیالورونیک اسید خالص.
– بافت بسیار طبیعی و روان، مناسب برای لب، زیر چشم، خط خنده.
– به‌دلیل خلوص بالا و نتایج طبیعی، در دسته فیلرهای لوکس قرار می‌گیره.

4. اینوسنس (Innosense):
برند نسبتاً جدیدتر با پایه هیالورونیک اسید. ساخت کشور کره.
– عملکرد مشابه نورامیس دارد با قیمت مناسب‌تر.
– در لب، خط اخم و خط خنده کاربرد دارد.

5. رپلنجن (Replengen):
فیلر کره‌ای با تکنولوژی ژل پایدار (cross-linked HA).
– دارای مدل‌های مختلف برای لب، گونه، زیر چشم و چانه.
– بافت نسبتاً غلیظ‌تر دارد و برای فرم‌دهی هم استفاده می‌شود.

چرا فیلر انتخاب خوبی برای جوانسازی صورت است؟

فیلرها یکی از پرکاربردترین روش‌های غیرجراحی زیبایی هستند که با تزریق ساده و بدون نیاز به جراحی، می‌توانند حجم ازدست‌رفته صورت را بازگردانند، تقارن چهره را بهبود دهند و فرم دلخواه به نواحی مانند لب، گونه، چانه، زیر چشم و ابرو بدهند.

انواع مختلفی از فیلرها وجود دارد مثل HA، RHA، CaHA، PLLA، PMMA و چربی اتولوگ که هرکدام ویژگی، کاربرد و ماندگاری متفاوتی دارند و می‌توان آن‌ها را بر اساس ناحیه تزریق و خواسته بیمار انتخاب کرد.

با پیشرفت در فرمولاسیون فیلرها و بهبود تکنیک‌های تزریق، احتمال عوارض به‌شدت کاهش یافته و استفاده از مواد زیست‌سازگار، برگشت‌پذیر و طبیعی (مانند اسید هیالورونیک) باعث شده فیلرها امروزه ایمن‌تر باشند. ویژگی بسیار مهمی که مخصوصاً برای اسید هیالورونیک (HA) وجود دارد این است که در صورت تزریق اشتباه یا عدم رضایت بیمار، قابل تجزیه با آنزیم هیالورونیداز هستند.

تزریق فیلر در زمان کوتاه انجام می‌شود، نیازی به بستری یا دوران نقاهت طولانی ندارد و امکان بازگشت سریع به فعالیت‌های روزمره را فراهم می‌کند. همچنین، با انتخاب درست نوع فیلر و عمق مناسب تزریق (مثلاً در لایه‌های Supra-SMAS یا Sub-SMAS)، می‌توان نتایج طبیعی و مؤثری به‌دست آورد.

شناخت لایه‌های صورت و محل عبور رگ‌ها باعث می‌شود فیلرها دقیق و ایمن تزریق شوند و این امکان وجود دارد که درمان برای هر بیمار به‌صورت کاملاً شخصی‌سازی‌شده انجام شود.

بهترین مراکز فیلر در تهران و سایر شهرستان ها با شرایط اقساط (سلامت کارت)

با استفاده از سلامت کارت، امکان بهره‌مندی از خدمات تزریق فیلر در معتبرترین مراکز تخصصی تهران با تخفیف‌های ویژه ۳۰ تا ۵۰ درصدی فراهم شده است. شما می‌توانید پزشک مورد نظر خود را انتخاب کنید یا از میان پزشکان تأییدشده سلامت کارت، گزینه‌ای مناسب برگزینید. تمامی خدمات در مراکز دارای مجوز رسمی و با رعایت کامل اصول بهداشتی ارائه می‌گردد. همچنین، جهت تسهیل در پرداخت، امکان استفاده از شرایط اقساطی نیز در نظر گرفته شده است. سلامت کارت، پلی مطمئن برای دسترسی آسان، ایمن و مقرون‌به‌صرفه به خدمات زیبایی حرفه‌ای است.

فیلر هابا تعرفه آزادبا تعرفه سلامت کارت
نورامیس4,400,0003,080,000
رووفیل6,600,0004,620,000
الیاکسین17,000,00011,900,000
رپلنجن3,000,0002,100,000
اینوسنس4,500,0003,150,000

کلینیک زیبایی تانیا

ردیفشرح خدماتتعرفه ازاد(تومان)تعرفه با تخفیف(تومان)
فیلر ها
1رووفیل6,500,0005,200,000
2اینووسنس4,700,0003,760,000
3ریوانس10,000,0008,000,000
4الانسه11,500,0009,200,000
5الیاکسین9,500,0007,600,000
6فیوریج7,000,0005,600,000
7استایلج10,500,0008,400,000
8نورامیس و نورافیل4,500,0003,600,000
فیلر 10 سی سی
9اودری2,000,0001,600,000
10درموفیل2,000,0001,600,000
11دنبی2,500,0002,000,000
12eptq3,500,0002,800,000
13رووفیل 10سی سی2,500,0002,000,000

تعرفه تزریق فیلر دکتر زینیب ابراهیمی فرد

معرفی بهترین مراکز فیلر و خدمات زیبایی پوست و مو با شرایط اقساط در سراسر ایران: کلیک کنید

روش های تزریق فیلر صورت

  1. ضدعفونی پوست:
    1. پیش از تزریق، پوست بیمار باید ضدعفونی شود. این مرحله معمولاً با استفاده از الکل انجام می‌شود تا خطر عفونت به حداقل برسد.
  2. استفاده از بی‌حسی:
    1. برای کاهش درد و ناراحتی بیمار در حین تزریق، از بی‌حسی موضعی یا بلوک عصبی استفاده می‌شود. در بسیاری از موارد، فیلرها خود حاوی لیدوکائین هستند که به صورت پیش‌مخلوط در محصول وجود دارد تا درد کمتری ایجاد شود.
  3. علامت‌گذاری ناحیه تزریق:
    1. پزشک باید ناحیه‌هایی را که نیاز به درمان دارند علامت‌گذاری کند. این کار معمولاً با استفاده از یک قلم یا نشانگر قابل شستشو انجام می‌شود تا اطمینان حاصل شود که تزریق در مکان‌های صحیح انجام می‌شود.
  4. تزریق فیلر:
    1. فیلر با استفاده از یک سوزن یا کانولا (ابزار بلندتر و انعطاف‌پذیرتر) به لایه‌های مختلف پوست تزریق می‌شود. عمق تزریق به نوع فیلر و ناحیه‌ای که قرار است درمان شود بستگی دارد.
    1. بسته به نوع فیلر و نیاز بیمار، تزریق می‌تواند به صورت لایه‌ای در عمق‌های مختلف صورت گیرد.
  5. ماساژ ناحیه تزریق:
    1. پس از تزریق، ممکن است پزشک ناحیه درمان‌شده را به آرامی ماساژ دهد تا فیلر به‌طور یکنواخت توزیع شود. این کار به جلوگیری از ایجاد توده‌های محلی یا ناهمواری کمک می‌کند.
  6. ارزیابی نتایج:
    1. پزشک باید بلافاصله پس از تزریق نتایج را ارزیابی کرده و در صورت لزوم اصلاحات لازم را انجام دهد. در صورت نیاز به ترمیم، این کار معمولاً در جلسات پیگیری انجام می‌شود.
  7. مراقبت‌های پس از تزریق:
    1. پزشک ممکن است مراقبت‌های پس از تزریق را به بیمار آموزش دهد که شامل نکاتی مانند پرهیز از ماساژ شدید، اجتناب از گرما یا سرمای زیاد و جلوگیری از فعالیت‌های شدید است.
    1. در برخی از موارد، ممکن است تورم، کبودی یا قرمزی مشاهده شود که معمولاً موقت است و ظرف چند روز از بین می‌رود.

عوارض تزریق فیلرهای صورت

مرور سیستماتیک عوارض:

یک مرور سیستماتیک که توسط Oranges و همکاران انجام شد، نشان داد که بیشترین میزان عوارض مربوط به ناحیه بینی و چین نازولبیال است. این امر به دلیل پیچیدگی و تراکم زیاد شاخه‌های عروقی در این نواحی است. عروق متعددی در این نواحی وجود دارند که خطر آسیب به آن‌ها در حین تزریق فیلر را افزایش می‌دهد.

عوارض شایع و مهم تزریق فیلر:

  1. تورم و کبودی: تورم و کبودی معمولاً پس از تزریق فیلر در نواحی مختلف صورت دیده می‌شود. این عارضه معمولاً موقت است و طی چند روز از بین می‌رود.
  2. درد و حساسیت: پس از تزریق فیلر ممکن است بیمار درد یا حساسیت موقتی در ناحیه تزریق احساس کند.
  3. عفونت: در صورت رعایت نکردن اصول بهداشتی یا تزریق در ناحیه آلوده، احتمال عفونت وجود دارد.
  4. واکنش‌های آلرژیک: برخی از بیماران ممکن است به مواد موجود در فیلرها حساسیت نشان دهند که می‌تواند منجر به واکنش‌های آلرژیک مانند خارش، تورم یا قرمزی شود.
  5. آسیب به عروق خونی: یکی از جدی‌ترین عوارض، آسیب به عروق خونی است که می‌تواند منجر به انسداد عروقی، نکروز بافتی، یا حتی مشکلات بینایی شود. این عارضه بیشتر در نواحی با شاخه‌های عروقی پیچیده مثل بینی و چین نازولبیال دیده می‌شود.
  6. توده‌های فیلر یا ناهمواری‌ها: در برخی موارد، تزریق فیلر می‌تواند منجر به ایجاد توده‌ها یا ناهمواری‌ها در ناحیه تزریق شود که نیاز به اصلاح دارند.
  7. مهاجرت فیلر: در برخی مواقع، فیلر تزریق‌شده ممکن است به اطراف ناحیه تزریق حرکت کند و باعث تغییرات ناخواسته در ظاهر صورت شود.

خطرات ناشی از تزریق در نواحی خاص:

عارضهشیوع تقریبیدرمان پیشنهادی
ادم موضعی   ۰.۲۶–۰.۴۴ماساژ، هیالورونیداز، کمپرس سرد، استروئید تزریقی یا خوراکی
درد محل تزریق ۰.۲۰–۰.۳۸کمپرس سرد
کبودی (اکیموز)۰.۲۳–۰.۳۵کمپرس سرد، فشار، لیزر عروقی، آرنیکا موضعی
عفونت موضعی۰.۰۱–۰.۰۳آنتی‌بیوتیک خوراکی، آسیکلوویر در صورت تب‌خال، تأخیر در تزریق هیالورونیداز
انسداد عروقی (شدید)۰–۰.۰۲لورونیداز، آسپرین، ماساژ، کمپرس گرم، پماد نیتروگلیسیرین
نکروز پوستی۰–۰.۰۲پماد آنتی‌بیوتیک، دبریدمان، مراقبت روزانه از زخم، اکسیژن‌تراپی
افت عملکرد عضلات چشم  (افتالموپلژی)گزارش موردیتزریق رتروبولبار هیالورونیداز و کورتیکواستروئید، استروئید
جابجایی فیلر۰.۰۱–۰.۱۷تخلیه فیلر

تکنیک‌های پیشگیرانه برای جلوگیری از عوارض فیلر صورت

در تزریق فیلرهای صورت، به‌منظور کاهش خطر عوارض و افزایش ایمنی، تکنیک‌های مختلفی مورد استفاده قرار می‌گیرد. با این حال، برخی از این تکنیک‌ها ممکن است خود به‌طور غیرمستقیم با افزایش خطر عوارض همراه باشند. به‌طور کلی، هدف از این تکنیک‌ها پیشگیری از مشکلات عروقی، بهبود توزیع فیلر و افزایش ایمنی تزریق است.

پیشگیری از نکروز پوستی پس از انسداد عروقی در فیلر

انسداد عروقی یکی از عوارض خطرناک تزریق فیلرها است که در صورت عدم درمان سریع می‌تواند به نکروز پوستی (مرگ بافت پوست) منجر شود. برای پیشگیری و درمان این عارضه، پروتکل‌های مختلفی وجود دارند که به‌طور کلی به بهبود جریان خون و کاهش عوارض کمک می‌کنند. برخی از این پروتکل‌ها عبارتند از:

کمپرس گرم

پماد نیتروگلیسیرین

تزریق هیالورونیداز

استروئیدهای سیستمیک

آسپرین

آنتی‌بیوتیک

اکسیژن‌تراپی هایپرباریک

پیشگیری از نکروز پوستی پس از انسداد عروقی ناشی از تزریق فیلر نیازمند واکنش سریع و استفاده از پروتکل‌های مناسب است. این پروتکل‌ها شامل ترکیبی از روش‌های دارویی و فیزیکی هستند که هدف اصلی آن‌ها بهبود جریان خون، کاهش التهاب و پیشگیری از عوارض جانبی شدید است.

آسپیراسیون پیش از تزریق

آسپیراسیون به معنای کشیدن پیوسته مکش از طریق سوزن قبل از تزریق فیلر است. هدف از این روش این است که از برخورد با عروق خونی جلوگیری شود. اگر خون وارد سرنگ شود، می‌تواند نشان‌دهنده تزریق فیلر به عروق باشد. با این حال، تحقیقات نشان داده است که این تکنیک ممکن است به‌طور قابل توجهی افزایش عوارض را به همراه داشته باشد.

استفاده از تزریق نقطه‌ای به لایه پریوستپ

تزریق نقطه‌ای به لایه پریوست (پوشش استخوانی) می‌تواند به توزیع یکنواخت فیلر کمک کند. این تکنیک ممکن است برای اصلاح چین‌ها و خطوط عمیق استفاده شود. اما این نوع تزریق به لایه پریوست به‌طور غیرمستقیم ممکن است منجر به آسیب به بافت‌های زیرین و افزایش خطر عوارض شود.

حجم تزریق بالا

تزریق حجم بالاتر از حد معمول در نواحی خاص، به ویژه در نواحی حساس صورت، ممکن است خطر بروز عوارض را افزایش دهد. تزریق بیش از حد فیلر می‌تواند منجر به تجمع بیش از حد ماده در ناحیه خاص، بروز تورم شدید یا انسداد عروق خونی شود.

تأخیر در تزریق هیالورونیداز

هیالورونیداز آنزیمی است که برای حل کردن فیلرهای هیالورونیک اسید استفاده می‌شود. در مواقعی که عوارض تزریق فیلر رخ دهد، تزریق هیالورونیداز می‌تواند به رفع این مشکلات کمک کند. با این حال، تأخیر در تزریق هیالورونیداز ممکن است عوارض بیشتری ایجاد کند، به‌ویژه در صورت بروز مشکلات عروقی.

روش جلوگیری از اثر تیندال (Tyndall effect)

اثر تیندال یک پدیده نوری است که به تغییر رنگ متمایل به آبی در ناحیه تزریق فیلر منجر می‌شود. این اثر به دلیل تزریق‌های سطحی و نزدیک به سطح پوست رخ می‌دهد که باعث پراکندگی متفاوت نور در مناطق حاوی ماده تزریق‌شده می‌شود. در این حالت، نور از طریق فیلر پخش شده و باعث دیده شدن رنگ آبی می‌شود. این عارضه بیشتر در نواحی حساس و دارای پوست نازک، مانند پلک تحتانی (ناودان اشکی) دیده می‌شود.

چگونه از اثر تیندال جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از بروز اثر تیندال در ناحیه ناودان اشکی و دیگر نواحی حساس صورت، توصیه‌های زیر مهم است:

مقایسه عوارض فیلر با سوزن در مقابل کانولا

مطالعات نشان داده‌اند که استفاده از سوزن و کانولا تأثیر متفاوتی بر نرخ عوارض دارند. یکی از این عوارض که ممکن است بر اثر تزریق فیلر به وجود آید، انسداد عروقی است.

اثر تیندال یک عارضه نوری است که معمولاً به دلیل تزریق‌های سطحی و استفاده از حجم زیاد فیلر در نواحی حساس مانند ناودان اشکی به وجود می‌آید. با رعایت توصیه‌های پیشگیرانه مانند اجتناب از تزریق سطحی، محدود کردن حجم تزریق و استفاده از فیلرهای مناسب، می‌توان خطر بروز این عارضه را به حداقل رساند. همچنین، استفاده از کانولا و تجربه پزشک در کاهش احتمال انسداد عروقی و دیگر عوارض نقش بسیار مهمی دارد.

آیا می‌توان بوتاکس و فیلرهای پوستی را با هم استفاده کرد ؟

بله، می‌توان ترکیبی از درمان‌های بوتاکس و فیلر پوستی را انجام داد. – در واقع، در برخی موارد، این راه حل توسط پزشکان مجرب توصیه شده است؛ برای مثال، اگر نگرانی شما بابت چین و چروک‌های پنجه کلاغی و هم گودی زیر چشم باشد ، پزشک ممکن است توصیه کند مقدار کمی بوتاکس را برای درمان چین و چروک‌های پنجه کلاغی با یک فیلر پوستی متعادل کند و به ناودان اشکی زیر چشم حجم دهد. این احتمال در طول مشاوره شما مورد بحث قرار خواهد گرفت.

تفاوت‌های اصلی بوتاکس و فیلر چیست؟

شباهت بوتاکس با فیلر در چیست؟

نتیجه‌گیری

مقایسه مستقیم بین بوتاکس و فیلرهای پوستی کار ساده‌ای نیست، چرا که این دو، کاملاً متفاوت با کاربردها و ویژگی‌های خاص خود هستند. به طور کلی، بسیاری از پزشکان معتقدند که بوتاکس بیشتر در نواحی صورت می گیرد، مانند خطوط پنجه کلاغی، پیشانی و خطوط اخم، است؛ در حالی که فیلرهای پوستی برای افزایش حجم، لیفت و بازگرداندن ساختار صورت در نواحی پایینی، مانند خطوط خنده (نازولابیال)، گونه‌ها و لب‌ها، کاربردهایی که دارند.

باید توجه داشت که این تقسیم‌بندی بیشتر به عنوان راهنمایی‌های کلی ارائه می‌شود و برنامه درمانی دقیق، به ساختار آناتومیکی و نیازهای خاص هر فرد نیاز دارد. در واقع، یک پزشک متخصص با بررسی دقیق چهره شما، می‌تواند تصمیم بگیرد که کدام روش یا ترکیبی از روش‌ها برای دستیابی به نتایج طبیعی و مناسب، مناسب‌تر است.

از سوی دیگر، فیلرهای پوستی یکی از ابزارهای اصلی در زیبایی برای حجم دهی، اصلاح فرم چهره و کاهش عوارض پیری می شود. پیشرفت‌های قابل توجه در تکنیک‌های تزریق و کیفیت مواد، باعث می‌شود که این درمان‌ها نسبت به گذشته انجام شود.

 فیلرهای پوستی برای پر کردن خطوط و چین و چروک‌های عمقی یا نواحی توخالی صورت که با افزایش سن ایجاد می‌شوند، طراحی شده‌اند و موجب صاف‌تر و جوان‌تر شدن پوست می‌شوند؛ همچنین برای حجم دادن به لب‌ها و فرم دهی صورت بسیار محبوب هستند. فیلر صورت از پرکاربردترین روش‌های جوان‌سازی غیرجراحی با روش تزریق است که با هدف بهبود حجم، فرم و تقارن چهره با هدف آبرسانی، نرم کنندگی و حجم دهی بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد. این درمان دائمی نیست و از طریق تزریق انجام می‌شود.

 فیلرهای صورت به انواع مختلفی تقسیم می‌شوند، از جمله: اسید هیالورونیک (HA) و نوع ارتجاعی‌تر آن  (RHA)، کلسیم هیدروکسی‌آپاتیت  (CaH)، پلی‌ال‌لاکتیک‌اسید  (PLLA)، کلاژن، پلی‌متیل‌متاکریلات (PMMA) و چربی اتولوگ. هرکدام از این مواد ویژگی‌ها، ماندگاری و موارد کاربرد متفاوتی در قسمت لب، گونه، چانه، زیرچشم، خط خنده، ابرو و … دارند و میزان ماندگاری آن‌ها متفاوت است.

REFRENCE

  1. Plastic Surgery Statistics Report 2020. American Society of Plastic
    Surgeons National Clearinghouse of Plastic Surgery Procedural
    Statistics. 2020. Accessed October 20, 2022. https://www.
    plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2020/plastic-
    surgery-statistics-full-report-2020.pdf
  2. Surek CC. Facial anatomy for filler injection. Clin Plast Surg. 2019;46:
    603‐612.
  3. Rohrich RJ, Pessa JE. The fat compartments of the face: anatomy
    and clinical implications for cosmetic surgery. Plast Reconstr Surg.
    2007;119:2219‐2227.
  4. Lee HJ, Won SY, O J, et al. The facial artery: a comprehensive
    anatomical review. Clin Anat (New York, N.Y.). 2018;31:
    99‐108.
  5. Kontis T, Rivkin A. The history of injectable facial fillers. Facial Plast
    Surg. 2009;25:67‐72.
  6. Trinh LN, Gupta A. Hyaluronic acid fillers for midface augmentation:
    a systematic review. Facial Plast Surg. 2021;37:576‐584.
  7. Kim JE, Sykes J. Hyaluronic acid fillers: history and overview. Facial
    Plast Surg. 2011;27:523‐528.
  8. Oranges CM, Brucato D, Schaefer DJ, Kalbermatten DF, Harder Y.
    Complications of nonpermanent facial fillers: a systematic review.
    Plast Reconstr Surg Global Open. 2021;9:e3851.
  9. Fagien S, Bertucci V, von Grote E, Mashburn JH. Rheologic and
    physicochemical properties used to differentiate injectable
    hyaluronic acid filler products. Plast Reconstr Surg. 2019;143:
    707e‐720e.
  10. Kaufman‐Janette J, Taylor SC, Cox SE, Weinkle SH, Smith S,
    Kinney BM. Efficacy and safety of a new resilient hyaluronic acid
    dermal filler, in the correction of moderate‐to‐severe nasolabial
    folds: a 64‐week, prospective, multicenter, controlled, randomized,
    double‐blind and within‐subject study. J Cosmet Dermatol. 2019;18:
    1244‐1253.
  11. Bass LS. Injectable filler techniques for facial rejuvenation, volumiza-
    tion, and augmentation. Facial Plast Surg Clin North Am. 2015;23:
    479‐488.
  12. Crowley JS, Kream E, Fabi S, Cohen SR. Facial rejuvenation with fat
    grafting and fillers. Aesthet Surg J. 2021;41:S31‐S38.
  13. Rohrich RJ, Nguyen AT, Kenkel JM. Lexicon for soft tissue implants.
    Dermatol Surg. 2009;35(suppl 2):1605‐1611.
  14. Gerth DJ, King B, Rabach L, Glasgold RA, Glasgold MJ. Long‐term
    volumetric retention of autologous fat grafting processed with
    closed‐membrane filtration. Aesthet Surg J. 2014;34:985‐994.
  15. Zuk PA, Zhu M, Mizuno H, et al. Multilineage cells from human
    adipose tissue: implications for cell‐based therapies. Tissue Eng.
    2001;7:211‐228.
  16. Alam M, Kakar R, Dover JS, et al. Rates of vascular occlusion
    associated with using needles vs cannulas for filler injection. JAMA
    Dermatol. 2021;157:174‐180.
  17. Wollina U, Goldman A. Facial vascular danger zones for filler
    injections. Dermatol Ther. 2020;33:e14285.
  18. Scheuer 3rd JF, Sieber DA, Pezeshk RA, Gassman AA, Campbell CF,
    Rohrich RJ. Facial danger zones: techniques to maximize safety
    during soft‐tissue filler injections. Plast Reconstr Surg. 2017;139:
    1103‐1108.
  19. Vural E, Batay F, Key JM. Glabellar frown lines as a reliable landmark
    for the supratrochlear artery. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;123:
    543‐546.
  20. Rao BK, Berger LE, Reilly C, Alamgir M, Galadari H. Tear trough filler
    techniques utilizing hyaluronic acid: a systematic review. Plast
    Reconst Surg. 2022;149:1079‐1087.
  21. Wang Y, Massry G, Holds JB. Complications of periocular dermal
    fillers. Facial Plast Surg Clin North Am. 2021;29:349‐357.
  22. Loghem J, Funt D, Pavicic T, et al. Managing intravascular
    complications following treatment with calcium hydroxylapatite: an
    expert consensus. J Cosmet Dermatol. 2020;19:2845‐2858.
  23. King M, Convery C, Davies E. This month’s guideline: the use of
    hyaluronidase in aesthetic practice (v2.4). J Clin Aesthet Dermatol.
    2018;11:61.
  24. Halepas S, Peters SM, Goldsmith JL, Ferneini EM. Vascular
    compromise after soft tissue facial fille…

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

سلامت کارت

logo

شرکت آتیه پرتو سلامت خاورمیانه با مجوز رسمی، به شماره ثبت ۵۹۵۶۸۹ و شناسه ملی ۱۴۰۱۱۱۳۳۹۷۶ ثبت گردیده است

نماد اعتماد الکترونیکی

صفحات اصلی

سوالات پر تکرار

درباره ما

پزشکان طرف قرارداد

عضویت به صورت آنلاین

پرطرفدار

جراحی بینی

لیپو و ابدو مینوپلاستی

اسلیو معده

زیبایی دندان - کامپوزیت و لمینیت دندان

مجله سلامت کارت

مطالب آزمایشات

مطالب جراحی بینی

مطالب دندان پزشکی

صفحه اصلی بلاگ

اگر قصد دارید به پزشک زیبایی یا دندون پزشکی بری و میخوای حداقل 30 درصد تخفیف بگیری و یا هزینه عمل زیباییت بالاست نیاز به وام داری روی درخواست مشاوره بزن

درخواست مشاوره

این فیلد برای اعتبار سنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند .